皮炎银屑病是一种慢性复发性的皮肤病,治疗上依赖于早期诊断和准确对症治疗。这里我们将详细讨论皮炎银屑病用药的相关问题。
一、皮炎银屑病用药的原则:
1. 对症治疗:根据不同的临床表现选择治疗方法,如针对干燥、瘙痒等症状的药物。
2. 清除病灶:用药的主要目的是清除扩散的异常皮肤角质层,防止局部皮肤感染,改善皮肤屏障功能。
3. 采用有效药物:选择经证实有效的药物治疗。
二、常用药物:
1.外用药物:
①糖皮质激素类:糖皮质激素类药物对于皮炎银屑病的控制作用非常好,其中,双氢克尿塞、曲安奈德、酶洁、倍他米松等具有较高的疗效和安全性。
②维A酸:适用于轻度、中度的银屑病,既可外用也可口服。它可以调节皮肤角质化和代谢,促进角化细胞正常发育,防止损伤角质层,减轻炎症症状。
③抗感染药郑州牛皮癣医院指出,物:如红霉素、替考拉宁等用于预防或治疗银屑病合并感染等。
2.口服药物:
①小剂量光敏剂:如水杨酸类、甲氧苄啡、四环素等激活后能产生光敏反应,能够通过光敏反应控制银屑病。但因其易诱导安全性不良反应,使用需谨慎。
②维A类药物:如异维A酸、乙酰异维A酸等可改善皮肤代谢功能,调整角化细胞分化状态,从而有较好的治疗效果。但由于其在临床应用上催生了许多严重的不良反应,因此需在医生指导下进行。
③IL-12/IL-23抑制剂:如USTEKINUMAB, SECUKINUMAB等是最新推出的一类药物,其能抑制炎性细胞因子IL-12和IL-23的产生,达到治疗银屑病的疗效。
三、外用与口服药物的配合
使用外用药物主要是为了在局部表现症状的基础上,改善皮肤屏障功能,同时促进后续的治愈。对于轻度或中度的银屑病患者,单一用外用药物已可以控制病情,但对于重度患者,需要考虑加用内服治疗(口服药物)。
常见的口服药物有小剂量光敏剂、异烟肼、甲氨蝶呤、环孢素A等,多用于重度银屑病患者。而这些药物都具有一定的毒性,需要在心脏电图和血液检查监测下使用,并在严密的医生指导下进行口服药物治疗。
四、外用药物的注意事项
1.糖皮质激素类:糖皮质激素类药物不能长期连续使用,将会出现药物代谢逐渐减缓,药剂量增加,同时对皮肤的毒性作用也会逐渐加深。
2.维A酸及其衍生物:在使用异维A酸时应避免接触阳光,使用过程中要做好日常皮肤护理,以防止皮肤晒伤。此外,应以小剂量和短程使用为原则。
3.抗感染药物:长期大剂量地使用抗生素不仅无益,还可能造成抗生素耐药性。
总体而言,皮炎银屑病的治疗应根据个人情况进行综合考虑,留意用药的安全性、有效性和辅助治疗措施。应在医生的指导下,正确使用药物才能取得最好的治疗效果。